Боль в левом подреберье сбоку - Все про спину (2023)

Боли под левым ребром спереди: причины, лечение, советы врачей

Боль является сигнальной системой, которая “оповещает” человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.

Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.

Заболевания селезенки

Увеличение (спленомегалия)

Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.

В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:

• онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
• наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
• анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
• нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
• болезни “накопления” (амилоидоз, болезнь Гоше);
• лимфома;
• метастазы различных опухолей;
• некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
• паразитарные заболевания (эхинококкоз);
• патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

Заболевания кишечника

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.

Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.

Спаечная болезнь

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Патология поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).

Заболевания желудка

Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.

Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:

• Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
• Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых “голодных” болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
• Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.

Редкие диафрагмальные грыжи

Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.

В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.

Болезни опорно-двигательной системы

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Иррадиация (отражение) боли от органов грудной клетки

Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

Зеркальное расположение органов брюшной полости

У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка – под правым ребром.

У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.

Брюшная беременность

Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.

В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.

Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).

Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.

О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:

Источник: sprosivracha.com

Боль в левом подреберье

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

• Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

• Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

• Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
• Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
• Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причины

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

• Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
• Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
• Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
• Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Диагностика

Настоящую причину боли в левом подреберье мы можем обнаружить только с помощью специалиста и правильной диагностики. В случае боли в левом подреберье нужно провести следующие этапы выявления заболевания:

• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования;
• УЗИ;
• пальпация;
• осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.

Во время каких болезней проявляется

Следует понимать, что в области левого подреберья находятся такие органы как: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы, поэтому причины боли могут быть совершенно разными. Чаще всего боль свидетельствует о заболевании селезенки, ведь этот орган ближайшее расположен к поверхности тела поэтому когда селезенка увеличивается, растягивается, вследствие определенных заболеваний, мы чувствуем это в болевой форме.

Можно выделить несколько основных заболеваний, симптомом которых является боль в левом подреберье:

• кардиомиопатия;
• инфаркт;
• поражения сердечной мышцы;

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка;
• колит;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• разрыв селезенки вследствие травмы или увеличение селезенки в результате инфекционных заболеваний;
• опухоли внутренних органов;
• диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы;
• ревматические проявления;
• левосторонняя пневмония
• левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого.

К какому врачу обратиться

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Профилактика и лечение

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

• медицинские препараты;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Источник: 24tv.ua

Тупая боль в левом подреберье спереди: причины и лечение

Жалобы на неприятные ощущения и боль под левым ребром встречаются не так часто, как на дискомфорт с правой стороны, что связано с относительно небольшим числом органов, которые расположены в этой анатомической области. Многие пациенты с тупой болью в левом подреберье спереди безуспешно ходят по врачам различных специальностей и без какого-либо эффекта принимают десятки разных препаратов.

Со временем болевые ощущения принимают постоянный ноющий и тянущий характер, и больные свыкаются с ней.

Краткие анатомические сведения

Левое подреберье – это условный отдел брюшной полости, расположенный в верхней левой части живота. Здесь расположено несколько анатомических структур, включая:

• Селезенку;
• «Селезеночный угол» толстой кишки;
• Левую почку;
• Хвост поджелудочной железы;
• Часть тела желудка.

«Крышей» данной области является диафрагма – мышечный купол, отделяющий брюшную полость от грудной клетки. В волокнах диафрагмы разветвляются диафрагмальные нервы, в связи с чем болевые ощущения от органов грудной клетки могут распространяться в область живота.

Проблемы со стороны пищеварительной системы

Как правило, причины постоянных ноющих болей в левом подреберье спереди связаны с патологией желудочно-кишечного тракта, в особенности желудка и поджелудочной железы.

Среди желудочных заболеваний в первую очередь следует вспомнить язвенную болезнь. При этой патологии на слизистой оболочке желудка образуется округлый дефект, что в подавляющем большинстве случаев обусловлено инфекцией Helicobacter pylori. Хотя клинически этот недуг чаще проявляется острыми болями вверху живота, во многих случаях язва дает о себе знать постоянными ноющими ощущениями под левым ребром.

Сходная клиника наблюдается при синдроме Золлингера-Эллисона – стойкой повышенной кислотности желудочного сока, сопровождающейся образованием язв, устойчивых к традиционной эрадикационной терапии. Данный симптомокомплекс служит проявлением гастринпродуцирующей опухоли и требует хирургического лечения.

Среди заболеваний поджелудочной железы тупыми и ноющими болями в левом подреберье спереди чаще всего сопровождается хронический панкреатит, в особенности при наличии кист и псевдокист. Помимо дискомфорта в брюшной полости для этой патологии характерны непереносимость жирной пищи, обильный зловонный жидкий стул желтоватого цвета (стеаторея), похудение и, в ряде случаев, сахарный диабет.

Иногда тупая боль в левом подреберье спереди связана с кишечной коликой, обусловленной стрессами, переутомлением, погрешностями в питании и некоторыми другими причинами. Реже болезненность обусловлена нарушением кровообращения поперечной ободочной кишки (мезентериальный тромбоз), язвенным колитом, болезнью Крона, инфекционными заболеваниями и опухолью.

Проблемы с почками

Очень часто постоянная боль в левом подреберье обусловлена заболеваниями почек, а если точнее – мочекаменной болезнью. На поздних стадиях, а в особенности при частых рецидивах мочевой инфекции, в просвете почечных лоханок образуются крупные камни, которые не могут самопроизвольно выйти за пределы мочевыводящих путей. Эти конкременты механически давят на стенки лоханки, что клинически проявляется тянущими болями в области левого подреберья и в пояснице.

Среди других почечных заболеваний следует отметить острый и хронический пиелонефрит, а также опухоли почек, которые также в силу чисто механических причин вызывают затяжной дискомфорт.

Заболевания селезенки

Селезенка – один из самых загадочных органов человеческого организма. До сих пор исследователи не раскрыли всех его функций. Тем не менее, страдания этого органа дают о себе знать.

В подавляющем большинстве случаев патологические изменения со стороны селезенки (чаще в виде увеличения) являются вторичными по отношению к какому-либо системному процессу. К ним относятся:

• Хронические бактериальные и вирусные инфекции;
• Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка);
• Гематологические болезни, в том числе опухоли кроветворной системы (лейкозы);
• Тяжелая хроническая сердечная недостаточность, и другие.

Как правило, спленомегалия, или увеличение селезенки, происходит совместно с гепатомегалией, или увеличением печени. При этом многие пациенты испытывают ноющие и тянущие боли под левым ребром.

Патология органов грудной клетки

У значительной части пациентов с жалобами на тяжесть слева под ребром никаких изменений со стороны структур брюшной полости не выявляется. Вместо этого определяются патологические процессы в грудной клетке, например:

• Пневмония, или воспаление легких;
• Плеврит, или скопление воспалительной жидкости в плевральной полости;
• Новообразования легких и плевры;
• Ишемическая болезнь сердца.

Заподозрить эти заболевания следует при наличии кашля, одышки, загрудинных болей, стойкого подъема артериального давления и других необычных проявлений со стороны груди.

Лучшая тактика при появлении странных симптомов – обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение, которое позволит полностью излечить болезнь.

Источник: zhivotu.net

Боль под левым ребром

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под левым ребром – это симптом, который нельзя считать специфичным без учета сопутствующих клинических признаков, кроме того, в диагностическом смысле важно точно знать локализацию и характер боли, ее зависимость от приема пищи или от других этиологических факторов.

В зоне левого подреберья располагаются множество органов, нервных окончаний, сосудов, лимфоузлов, подкожная клетчатка, мышцы – все они могут быть источником, провоцирующим боль. Боль под левым ребром может быть связана с такими органами:

• Левое легкое.
• Поджелудочная железа (хвост).
• Сердце и mediastinum (средостение).
• Верхний отдел желудка (дно).
• Верхний полюс левой почки.
• Левая зона диафрагмы.
• Левые придатки матки у женщин.
• Левосторонний изгиб ободочной кишки.

Для точной диагностики болевого симптома под левым ребром требуется совокупность симптомов, инструментальные и лабораторные обследования, которые, объединяясь в клиническую картину, помогают установить действительную причину боли.

[1], [2], [3]

Причины боли под левым ребром

С патофизиологической точки зрения боль является сигналом нарушения кровоснабжения определенной локальной зоны внутреннего органа, изменения трофики ткани, нервных окончаний, отечности и так далее. Как правило, причины боли под левым ребром тесно связаны с такими видами провоцирующих факторов:

1. Отечность тканей из-за воспалительного процесса в близлежащем органе.
2. Изменение трофики нервных окончаний, тканей из-за плохого кровоснабжения и кислородного голодания (ишемия).
3. Механическая причина – травма в результате падения, удара, аварии.
4. Нарушение целостности tunica mucosa (слизистой оболочки) полых органов, расположенных в зоне левого подреберья в результате воздействия бактериального, патогенного фактора (язвы, эрозии, прободения).
5. Постоперационная боль как объективный симптом после хирургического лечения поджелудочной железы, левой почки, селезенки, желудка.
6. Иррадиирующие боли, источник которых, как правило, располагается выше болевого участка – в апоневрозе, мышцах межреберных промежутков (межреберная невралгия, остеохондроз).

В клинической практике самыми распространенными считаются следующие причины боли под левым ребром:

• Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, панкреатит.
• Спленомегалия, спленит, разрыв селезенки.
• Острое или хроническое воспаление желчного пузыря, холецистит.
• Воспалительный процесс в слизистой оболочке, в стенке желудка, гастрит.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
• Воспалительный процесс в нижней доле левого легкого.
• ДГ – диафрагмальная грыжа.
• Хронический миелолейкоз.
• Дивертикулит.
• Ишемический колит (толстый кишечник).
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Кардиопатии – миокардит, перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда.
• Вегетативные кризы.
• Ревматоидные воспалительные процессы, остеохондроз, межреберная невралгия.
• Метеоризм.
• Редко – воспаление аппендикса.
• Расширение объема бронхо-легочной системы при беременности.

• Гастрит, при котором происходит функциональное расстройство или воспаление и, как следствие – боль. Болевой симптом выражается в чувстве жжения, изжоги, носит ноющий характер и связан с приемом пищи. Также при гастрите человек ощущает тошноту, тяжесть, давление в подреберье, часто слева, а общими расстройствами могут быть слабость, повышенная потоотделение, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, анемия (В12-дефицитная), нетипичный привкус во рту.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, симптомы которой могут проявляться в левом подреберье. Отличие ЯБЖ от язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке в том, что эрозивный желудок реагирует на приме пищи, боль возникает после еды, «голодные» боли для нее не характерны.
• Перфорация язвы – состояние, считающееся неотложным, требующим немедленной медицинской помощи. Симптомы прободения очень специфичны – внезапно возникшая, резкая (кинжальная) боль, цианоз кожных покровов, головокружение и часто – потеря сознания.
• Аденокарцинома желудка, которая в начальной стадии не имеет явных клинических признаков, но, разрастаясь, ощущается как постоянная боль, не зависящая от времени и количества принятой пищи. Также среди малых признаков рака могут быть утрата аппетита, потеря веса тела, анемия, неприятие белковой, особенно мясной пищи, тяжесть в желудке Явными признаками малигнизации процесса становятся тянущие боли, отдающие под правой или левой ребро (по месту локализации опухоли), мелена (черные каловые массы), рвота, по консистенции напоминающая кофейную гущу.
• Констипация или запор, особенно вторичный, вызванный повреждением толстого кишечника.
• Увеличение селезенки (спленомегалия). Растяжение капсулы органа чаще всего провоцируется инфекционным мононуклеозом и проявляется слабостью, головными болями, похожими на мигрень, суставными болями и миалгиями, повышенным потоотделением, комком в горле, воспаленными лимфоузлами, герпетическими высыпаниями и характерными болями под левым ребром.
• Разрыв капсулы селезенки травматической или инфекционной этиологии проявляется в виде резкой, острой боли слева под ребром, отдающей в спину, цианозом кожи вокруг пупка, левой абдоминальной области. Это состояние относится к категории неотложных, требующих немедленной госпитализации.
• Обострение панкреатита, которое вызывает тяжесть и сильную боль слева, опоясывающего характера. Часто боль под левым ребром иррадиирует в спину, сопровождается тошнотой, рвотой, гипертермией.
• ДГ – диафрагмальная грыжа, которая клинически в начальном периоде может сигнализировать о себе изжогой из-за заброса кислоты в esophagus – пищевод, затем тупыми, постоянными ноющими болями в левом подреберье, ощущением тошноты, тяжести в эпигастрии. При защемлении желудка возможны резкие боли.

Причины боли в левом боку, связанные с кардиологическими заболеваниями:

• Все виды функциональной, структурной патологии сердечной мышцы – кардиомиопатии. Боль под левым ребром провоцируют чрезмерные физические нагрузки, реже – стрессы. Симптомами при кардиомиопатических заболеваниях могут быть боли слева, тахикардия, снижение двигательной активности, слабость.
• Ischaemia – ИБС (ишемическая болезнь сердца), состояние, при котором нарушается кровоток, кровоснабжение мышц сердца из-за сужения, обтурации коронарных артерий. Симптоматически ИБС проявляется ноющими болями, жжением в левом боку, под ребром, тяжестью, затрудненным дыханием, тошнотой.
• Infarctus, ишемический некроз, инфаркт миокарда – состояние, требующее неотложной помощи и проявляющееся в виде тяжести, разливающейся от середины груди чаще всего влево, под ребро, лопатку, под челюсть, в шею, в руку. Инфаркт может сопровождаться нехваткой дыхания, тахиркадией, ощущением сильного жжения в загрудинном пространстве.

• Левостороннее воспаление легких, при котором боль провоцируется воспалительным процессом в нижней доли легкого, ощущается как тупая, неявная, ноющая. Болевой симптом усиливается при кашлевом рефлексе, тогда боль чувствуется как колющая.
• Сухой плеврит левого легкого. Заболевания проявляется учащенным дыханием, гипертермией, болью, которая связана с упорным кашлем, поворотами тела, наклонами. Если плеврит протекает в экссудативной форме, боль носит ноющий характер, сопровождается чувством тяжести, давления в груди, цианозом кожных покровов лица, пальцев рук.

• Межреберная невралгия, обусловленная раздражением нервных корешков. Проявляется острой, сильной болью в стадии обострения, при хроническом течении клиническими признаками могут быть боли под ребром ноющего характера, связанны с движениями, переменой позы, наклонами. Боль усиливается при интенсивной физической нагрузке, вдохе, резких поворотах, чихании. Также для межреберной невралгии характерны определенные болевые точки, которые реагируют на пальпацию. Болевые ощущения часто носят иррадиирующий характер и отдают под лопатку, в руку, что вносит путаницу в дифференциации заболеваний.
• Вегетативные кризы, которые не связаны с кардиологическими заболеваниями, однако симптоматически проявляются болью под левым ребром, ощущением давления в груди, учащением пульса, потливостью, чувством страха, паникой.

Заболевания костно-мышечной системы, позвоночника:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
• Ревматоидное воспаление textus connectivus – соединительной ткани, суставов.
• Шейно-плечевая радикулопатия.
• Травмы ребра – ушибы, переломы.

[4]

Источник: ilive.com.ua

Болит левой бок под ребрами сбоку спереди — что это значит?

О чем могут поведать межреберные боли в левом боку?

Своеобразной сигнальной системой, оповещающей о неполадках в организме человека, является боль. Еще древнегреческие «эскулапы», называли ее сторожевым псом здоровья. Она не бывает беспричинной, а является индикатором патологических процессов происходящих в организме.

Особенно должно насторожить состояние, когда болит в боку под ребрами с левой стороны. Своевременное обнаружение и устранение болевого синдрома поможет вовремя предотвратить развитие многих опасных заболеваний.

Быстрый переход по странице

Боли в левом боку под ребрами — что это значит?

Многим знакомо состояние болезненности в левом подреберье, когда оно вызвано внешними причинами – травмами, либо ушибами. А вот при их отсутствии, болезненные ощущения тревожат и вызывают множество вопросов, так как обусловлены следствием различных заболеваний внутренних систем и органов, расположенных с левой стороны туловища.

Согласно анатомическому расположению, различные боли в левом боку под ребрами (спереди или сбоку) способны вызвать дисфункции:

• в петлях тонкого и толстого кишечника;
• почек и надпочечниках;
• желудке, селезенке и мочеточнике;
• в диафрагме, легочных тканях и сердце.

Как видим, причины того, что с левой стороны болит бок под ребрами, могут быть спровоцированы острым и хроническим течением заболеваний этих органов, послеоперационными осложнениями, а так же внешними факторами: в виде переохлаждения, больших физических нагрузок на тренировках, при занятии фитнесом, спортивной ходьбой или бегом. К тому же, болезненный дискомфорт может быть следствием плотного перекуса перед занятиями спортом, что вызывает дополнительную нагрузку на организм.

Простому обывателю сложно разобраться во всех перипетиях таких болей в левом боку. Чтобы понять, какой врач поможет решить проблему, необходимо провести предварительную самодиагностику.

Знание общих признаков проявления болевой симптоматики, при заболеваниях данных органов, поможет значительно сузить обширный список патологических процессов.

Самодиагностика при болях в левом подреберье

болит спереди или сбоку?

Для выявления причин боли в левом боку под ребрами, сбоку или спереди, необходимо максимально тщательней ее детализировать.

1. Четко охарактеризовать локализацию подреберных болей – спереди под ребрами, либо в левом боку под ребрами сбоку или со спины сзади.
2. Обратить внимание на иррадиирование болевого синдрома – куда отдает боль (какая сторона лопатки, либо плеча).
3. Какая сила проявления болевого симптома – едва заметная, умеренная, сильная, либо нестерпимая.
4. Провести оценку характера ее проявлений: резкой или тупой болезненностью, стреляющей, тянущей, ноющей, либо опоясывающей болью, как выражена – постоянно или приступообразно.
5. Установить возможные причины усиления болей. Это может быть спровоцировано: глубоким дыханием, чихами или кашлем, резкими движениями, изменениями в положении тела или натуживанием.
6. Необходимо обратить внимание на то, что способствует ослаблению, либо устранению болей – тепловое воздействие, препараты анальгетиков или спазмолитиков, либо изменение положения тела.
7. Если болезненность появляется периодически, хорошо бы выяснить причины ее закономерности – когда она появляется (утром, днем, ночью), связана ли с приемом пищи (появляется сразу после еды, по истечение времени или натощак).

Учитывая характеристики болевого симптоматики, где и когда она локализуется и какие ей предшествуют события, можно легко выявить ее источник. Не малое значение в предварительной диагностике имеют:

• сопровождающие боль признаки (симптомы интоксикации, лихорадка и др.);
• предыстория появление болей (переохлаждения, травмы, неправильный рацион питания и др.);
• наличие в анамнезе различных заболеваний.

Тщательный анализ всех этих факторов, позволит правильно определиться с выбором нужного врача и установочным точным диагнозом.

Причина боли в левом боку под ребрами сбоку или спереди

Генезис болей в подреберье слева неоднозначен — он может быть обусловлен перенапряжением отдельных органов, расположенных в этой области. Тогда болезненность и покалывание вызывают бег, кашель и даже обычная спокойная ходьба.

Проявляется обычно после приема пищи при гастрите, язвенных патологиях, ущемлении желудка и кишечных петель, лежащих в левой зоне брюшины.

Проявление болей в левом боку под ребрами в лежачем положении может свидетельствовать о предынфарктном процессе, ишемической патологии, межреберной невралгии, либо трещинах в ребрах. У женщин, такое состояние проявляется вследствие развития воспалительных процессов в матке и ее придатках.

Подреберные левосторонние боли при вдохе говорят о воспалительном процессе в легких, дистрофических структурных поражениях позвоночника (остеохондроз), диафрагмальных патологиях.

Рассмотрим возможные причины различных по интенсивности болей в левом боку по их локализации.

• Боли в боку спереди под ребрами проявляются вследствие: язвенных прободений в 12-ти перстной кишке и желудке. Признаки отличаются необычайно острыми болями, настолько сильными, что сравнимы с «кинжальным ударом». Чтобы облегчить боль, пациенты вынуждены лежать на боку с подогнутыми в коленях ногами.
• Вялотекущими воспалительными процессами при панкреатите, холецистите и гастрите. Проявляющиеся возникновением периодического, но регулярного и длительно текущего болевого синдрома.
• Признаками увеличения и разрыва селезенки. Кроме болезненных ощущений, появляется синюшность в пупочной зоне, и под глазами, признаки подкожных геморрагий.
• Воспалительной патологии хрящевой ткани ребер в зоне крепления их к грудине. Колющий болевой синдром проявляется вследствие травм и больших нагрузок.
• Межреберной невралгией, проявляющаяся ноющей, резкой, либо пронизывающей болезненностью и неприятными ощущениями, при сдавливании нервных корешков. Болевая симптоматика усиливается в момент резких поворотов тела, при кашле и глубоком дыхании.

У детей боли в левом боку под ребрами, могут свидетельствовать о завороте в нижнем отделе кишечника. Проявляется обычно у слишком упитанных малышей до года. Симптоматика сопровождается периодическими приступами болезненности, криками, плачем и корчами. Повторные приступы могут вызвать рвоту. В стуле ребенка отмечаются примеси крови.

Проявление левосторонних болей сбоку под ребрами характерно:

• При почечных патологиях. Тянущие и ноющие – свидетельство острого, либо хронического пиелонефрита, режущие – говорят о выходе камней при мочекаменной патологии, острые – о возможном разрыве почечной лоханки.
• При развитии онкологической патологии в легочной ткани, с затяжным характером болей, проявляющихся независимо от приема еды.
• При сухом левостороннем воспалении плевральных легочных листков или воспалительных процессах легочной ткани. Иррадиирование болевого синдрома в спину добавляется затрудненным дыханием, гипергидрозом чередующимся с ознобами и повышенной слабостью.
• Некоторым сердечным патологиям – стенокардии, внутри просветной дилатации аорты (аневризме), перикардиту и гастралгической форме инфаркту. Признаки выражены тахикардией, одышкой, артериальной гирертензией и гипотензией, иррадиированием болевого симптома в руку и область шеи.

Особенности у беременных женщин

Тянущего характера боли в левом боку под ребрами при беременности, ощущают многие женщины. Они появляются в начальном триместре и являются вполне естественным явлением. Данный факт обусловлен ростом и увеличением размеров матки, которая сдавливает прилегающие органы.

Растущий плод способен сдвинуть с анатомического положения кишечник, вызывая неравномерное продвижение его содержимого (химуса). Нарушаются функции перистальтики, что объясняет периодические затруднения в дефекации.

Насторожить женщину должны длительные боли, длящиеся до получаса и более, если при отсутствии, каких-либо проблем со здоровьем они резко появляются, быстро нарастают и усиливаются. При этом отмечается общее недомогание, бледность кожи, головокружение и влагалищные геморрагии.

Такая смена состояния может привести к замиранию беременности и выкидышу.

К какому врачу обращаться?

Во многих случаях самостоятельно определить источник первопричины болевой симптоматики бод ребрами в левом боку – невозможно. Такие признаки вызывают различные патологии, в том числе и те, которые требуют оперативного вмешательства.

Поэтому не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, а при первых признаках, обратиться за квалифицированной помощью.

Установить окончательный дифференцированный диагноз сможет только врач. Нередко приходится проходить обследование у многих специалистов – у гинеколога, инфекциониста, травматолога, хирурга или гастроэнтеролога. Только они смогут точно определить в каком органе «произошел сбой» и назначить соответствующее лечение.

Источник: zdravlab.com