Болят ноги от бедра до стопы, причины боли в левой, правой ноге (2022)

Содержание:

  • Когда нет повода для беспокойства
  • Ушибы
  • Переломы
  • Растяжения и разрывы мышц
  • Синдром длительного раздавливания
  • Варикозное расширение вен
  • Тромбофлебит
  • Лимфостаз
  • Миозит
  • Опухоли костей
  • Плоскостопие
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Видео по теме

Дискомфорт и болезненность в нижних конечностях – симптом многих заболеваний, которые возникают в силу различных причин. Это могут быть сосудистые патологии, болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, онкологические процессы в организме и мышечное перенапряжение. Узнать точный диагноз можно только после прохождения обследования, назначенного врачом.

Сразу стоит отметить, что боль в ноге от бедра до стопы может возникать как из-за различных травм и длительного физического напряжения конечности, так и быть признаком серьезных патологий:

  • варикоза;
  • тромбофлебита;
  • лимфостаза;
  • деформации стоп;
  • туберкулеза;
  • инфекционных болезней;
  • артрита;
  • диабетической полинейропатии;
  • пояснично-крестцового остеохондроза;
  • миопатии;
  • панникулита (воспаления подкожной жировой клетчатки).

Когда нет повода для беспокойства

Боли в ногах, при условии их кратковременности и нерегулярности, могут быть связаны с длительным пребыванием на ногах и переутомлением. В подавляющем большинстве случаев такой симптом возникает в мышцах голеней, которые испытывают кислородное голодание (гипоксию). Из-за этого нарушается выведение метаболитов и происходит накопление молочной кислоты, что и вызывает боль.

Тянущие и ноющие боли, судороги в икрах появляются вследствие продолжительного нахождения в одной позе – сидя или стоя. В этом случае нарушается кровообращение, а в венах нижних конечностей наблюдаются застойные явления: из-за недостатка кислорода болят ноги от бедра до стопы.

Ушибы

После ушиба боль возникает, как правило, только в одной конечности. Пациент отмечает причинно-следственную связь между травмой и появлением боли, что значительно упрощает диагностику. На месте ушиба возникает гематома, синяк, возможна отечность. Если ушиб был сильный, и зона поражения достаточно обширна, то может нарушаться двигательная функция конечностей.

Переломы

Нарушение целостности костей нижних конечностей не всегда возникает вследствие прямого удара или падения. При такой патологии, как остеопороз, кости становятся хрупкими, и могут сломаться даже при незначительном механическом воздействии.

(Video) 3 основных причины болей в ногах. Почему болят ноги и стопы?

Клиническая картина при переломах настолько выраженная, что не заметить такую травму невозможно. Признаки в этом случае таковы:

  • болевой синдром, который усиливается при любых движениях;
  • отечность в пораженном месте;
  • ограниченность движений в ноге от бедра до стопы;
  • подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • неестественное положение ноги;
  • патологическая подвижность в местах, где нет суставов;
  • хрустящий звук, вызванный трением костных отломков.

Если перелом открытый, то визуально заметны фрагменты костей, при этом возможно появление кровотечения и посттравматического шока. В случае поражения нервно-сосудистого сплетения развиваются расстройства неврологического характера, и наблюдаются признаки нарушения кровообращения ступней и голеней.

Растяжения и разрывы мышц

Растянуть мышцу бедра или голени можно во время бега, прыжков, при быстрой ходьбе, особенно в неудобной обуви. Боль при растяжении возникает либо сразу же, либо в первые сутки после травмы. В мышцах чувствуется сильная напряженность, они выглядят вздутыми и затвердевшими.

Иногда к болезненным ощущениям присоединяется отечность, что проявляется значительным увеличением пораженной зоны. Болевой синдром и дискомфорт сохраняются в течение нескольких дней, но могут длиться и неделями. Характерным симптомом растяжения является усиление боли при движениях ног, особенно при сгибании-разгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрыв мышцы происходит, как правило, в месте ее прикрепления к сухожилию, и локализуется на ограниченном участке. Но бывает и так, что разрыв очень большой: в ряде случаев наблюдается даже полный отрыв мышцы от сухожилия. Причиной такого повреждения может быть резкое сгибание или неудачный поворот конечности. В качестве примера можно привести внезапную остановку во время бега или слишком быстрый старт.

Ведущим симптомом разрыва мышц является сильная боль в левом или правом бедре, голенях. Иногда болевой синдром стихает, но потом опять возвращается, так как развивается гематома, и усиливается мышечный спазм. В случае полного разрыва можно нащупать возникшее свободное пространство между сухожилием и мышечными волокнами.

Следует отметить, что разрывы мышц всегда сопровождаются сильным отеком и ограниченностью двигательной способности нижней конечности.

Синдром длительного раздавливания

СДР, Краш-синдром, травматический токсикоз, синдром Байуотерса, миоренальный синдром – все это названия одной и той же патологии, которая встречается вследствие длительного сдавливания туловища или других частей тела тяжелыми предметами. Причиной такого состояния может быть несчастный случай, природные катаклизмы (землятресения, обвалы, снежные лавины в горах и пр.).

Одной из разновидностей СДР является синдром позиционного сдавливания, СПС, который возникает на фоне отравлений или каких-либо заболеваний, приводящих к коматозному состоянию. Другими словами, конечности сдавливаются массой собственного тела в течение как минимум нескольких часов.

Советуем прочитать:Как быть, если болят мышцы ног выше колен

(Video) Почему болит нога? Сосуды или позвоночник?

Спровоцировать синдром позиционного сдавливания могут следующие факторы:

  • употребление наркотических веществ;
  • алкогольные напитки и их суррогаты;
  • интоксикация угарным газом и другими ядовитыми соединениями;
  • прием снотворных препаратов.

После такого воздействия и последующего за ним длительного статического положения пациент может жаловаться на следующие проявления:

  • сильную боль и нарушение двигательной активности конечности, вплоть до ее полной обездвиженности;
  • слабость, вялость;
  • тошноту;
  • жажду.


После купирования компрессии у пострадавшего возникает посттравматический шок

Последствия длительного сдавливания конечностей:

  • быстро нарастающий отек и увеличение ноги в размерах;
  • мышцы в пораженной области очень твердые и напряженные;
  • на кожных покровах заметны кровоизлияния и волдыри с кровянистым или серозным содержимым;
  • из-за того, что задеты нервные окончания и повреждены мышцы, согнуть или разогнуть ногу в суставах не удается;
  • в пораженной области и ниже наблюдается потеря чувствительности, онемение;
  • понижается артериальное давление.

Варикозное расширение вен

Варикоз – это болезнь кровеносных сосудов нижних конечностей, возникающая из-за нарушения оттока крови. Сбой в работе венозных клапанов приводит к расширению и увеличению вен в размерах, они удлиняются и со временем начинают выступать над поверхностью кожи.

Варикозное расширение вен проявляется быстрой утомляемостью ног, чувством тяжести и отеками, ночными судорогами. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и возникают визуальные признаки – вены набухают, расширяются, кожа над ними воспаляется, боли в ногах усиливаются. В дальнейшем возможны такие осложнения, как тромбофлебит, кровотечения и трофические язвы.

Коварство болезни заключается в ее медленном течении, поскольку видимые признаки появляются спустя годы после ее начала. Спровоцировать патологические изменения в венах нижних конечностей могут такие факторы:

  • длительные статические нагрузки. Варикоз считается профессиональной болезнью официантов, парикмахеров, хирургов – то есть тех, кто по роду своей деятельности вынужден подолгу находиться в одной и той же позе;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • гормональные сбои;
  • травмы и деформации ног;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей – спортивные тренировки, работа с грузами;
  • постоянное ношение тугих колгот, узких брюк, одежды с резинками, которые пережимают сосуды;
  • наследственная предрасположенность.


Вздутые и извилистые вены появляются спустя много времени после начала болезни, сначала видны только сосудистые звездочки

(Video) БОЛЬ В БЕДРЕ. Почему болит бедро и как его лечить?

Тромбофлебит

Воспаление внутренней венозной стенки с формированием тромба в ее просвете называют тромбофлебитом. Чаще всего тромбофлебит развивается именно в венах нижних конечностей, и на начальных стадиях проявляется:

  • небольшими отеками;
  • болезненностью в мышцах ног;
  • чувством жара, жжения;
  • покраснением кожного покрова.

К сожалению, пациенты часто не обращают внимания на такие симптомы, списывая их на усталость или перенапряжение. Однако именно на ранней стадии вероятность отрыва тромба очень высока, а в дальнейшем кровяной сгусток начинает двигаться по кровяному руслу.

В ряде случаев тромбофлебит протекает в острой форме, и развивается в пораженной варикозным расширением вене. Симптомы в этом случае полностью зависят от локализации воспалительного процесса. Если поражается большая подкожная вена (что происходит в большинстве случаев), болит правая нога либо левая, болевой синдром имеет распирающий и ноющий характер.

Температура тела повышается, но при этом конечность остается холодной. Больной старается поднять ногу выше горизонтали, чтобы хоть немного уменьшить боль. Острый тромбоз представляет собой крайне опасное состояние, лечение которого необходимо начинать незамедлительно.

Особенно важно не предпринимать попыток самолечения – втирать мази, массировать ногу или накладывать компрессы. Такие действия могут спровоцировать отрыв фрагмента тромба и непредсказуемые последствия. При появлении первых признаков острого тромбофлебита необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а до приезда медиков уложить больного в постель.

Лимфостаз

Лимфостазом называют патологию лимфатической системы, характеризующуюся нарушением оттока лимфы от периферических сосудов к основным лимфатическим магистралям. Симптомом заболевания является прогрессирующая отечность конечности и увеличение ее в объеме. Отличительная особенность лимфостаза в том, что отек не проходит даже после длительного отдыха.

Патологическое нарушение трофики лимфы может быть первичным, или врожденным, и вторичным – приобретенным в результате травмы, воспаления, опухолевых процессов в лимфоузлах. Лимфостаз может возникнуть и после оперативного лечения сосудов нижних конечностей, радиотерапии.

Болят ноги от бедра до стопы, причины боли в левой, правой ноге (5)
Успешное лечение лимфостаза во многом зависит от своевременной диагностики

Вторичный лимфостаз поражает, как правило, только одну конечность: отекает либо правая, либо левая нога. Болезнь проходит 3 стадии:

  • обратимый отек (лимфедема);
  • необратимый отек (фибредема);
  • слоновость (элефантизм).

На начальной стадии отекает область голеностопа и часть ступни ближе к основаниям пальцев. На ощупь отек безболезненный, кожные покровы бледные и могут образовывать складку. При достаточно низкой температуре и после непродолжительного отдыха отечность может спадать.

Вторая стадия лимфостаза характеризуется распространением отека вверх, он уплотняется, складки на коже не образуются. Отек держится постоянно, и не проходит даже после многочасового отдыха. Болезнь продолжает прогрессировать, и постепенно кожные покровы начинают темнеть, приобретая синюшный оттенок. Кожа сильно натягивается, причиняя боль, наблюдается огрубение и утолщение эпидермиса.

(Video) Виды БОЛИ в НОГАХ. Как понять причину боли? (4 вида боли)

При отсутствии адекватной терапии вторая стадия рано или поздно переходит в слоновость – соединительная ткань разрастается, и происходит значительное увеличение в размерах левой или правой ноги.

Миозит

Воспалительный процесс мышечных структур нижних конечностей проявляется болью, которая усиливается при движениях. Нередко пациент вынужден удерживать ногу в определенном положении, чтобы избежать болезненности.

Причиной миозита может быть:

  • перенесенное простудное или инфекционное заболевание – грипп, ангина, ОРВИ, тонзиллит;
  • отравление токсическими веществами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • переохлаждение или перенапряжение мышц;
  • паразитарные инвазии.

В группе риска находятся также люди, трудовая деятельность которых связана с монотонными и повторяющимися движениями – музыканты, компьютерщики, автомобилисты. В случае открытых травм в рану может попадать инфекция, и развивается гнойная форма миозита. Тогда к болевым ощущениям добавляются симптомы лихорадки, отек и уплотнение в области пораженных мышц.

Опухоли костей

Характерным признаком злокачественной онкологии является сильный болевой синдром, который имеет постоянный и неутихающий характер с выраженной тенденцией к нарастанию. Общая клиническая картина при опухоли костей выглядит так:

  • слабость, потеря аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • похудение;
  • отсутствие эффекта от приема обезболивающих лекарств.

Болят ноги от бедра до стопы, причины боли в левой, правой ноге (6)

Если опухоль расположена рядом с суставом, то функция последнего нарушается, и может возникать так называемый спонтанный перелом – при поднятии тяжелого предмета, резком повороте конечности или даже в состоянии покоя. В некоторых случаях на коже наблюдается характерный рисунок – «голова горгоны», представляющий собой выступающую венозную сетку.

На начальных стадиях болевой синдром не имеет четкой локализации, поэтому больной не может указать источник боли. По мере развития болевые ощущения становятся сильнее, и концентрируются в определенной области.

Плоскостопие

Какая связь между плоскостопием и болями в ногах, почему болит вся нога? Врачи-ортопеды утверждают, что само по себе плоскостопие не опасно, но его влияние на организм весьма значительно. Поскольку амортизационная функция стоп нарушается, часть нагрузки переносится на позвоночник и суставы.

При плоскостопии ноги быстро устают, после длительной ходьбы или стояния они как бы «наливаются свинцом» и болят. Характерными симптомами плоскостопия являются также:

  • судороги стоп, особенно после физической нагрузки;
  • отечность ступней и лодыжек к вечеру;
  • расширение стопы, увеличение ее в размерах.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондрозом пояснично-крестцового отдела страдает около половины пациентов, то есть заболевание в этом сегменте позвоночника встречается наиболее часто. Боль в нижних конечностях в этом случае возникает из-за компрессии нервных корешков там, где проходит седалищный нерв.

(Video) Тянущая боль в ноге. Причины. Симптомы. Как лечить? Боль по задней поверхности бедра.

Болевой синдром при остеохондрозе отличается внезапностью, и может сильно ограничивать двигательную способность пациента. Болезненность ощущается по ходу седалищного нерва – он начинается слева и справа от позвоночника, и спускается вниз по задней поверхности бедер.

Провокатором защемления нерва может стать резкое движение туловища или подъем тяжестей. Характерным симптомом является усиление болезненности при движениях конечностей – преодолении лестничного марша, ходьбе и пр.

Статистика заболеваемости нижних конечностей неутешительна, и с каждым годом количество обращений в медицинские учреждения по этому поводу увеличивается. Столь широкое распространение объясняется пассивным образом жизни современного человека, нерациональным питанием и нервными перегрузками. Если возникла боль в нижних конечностях, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору поможет избежать осложнений и сохранить высокое качество жизни надолго.

FAQs

Почему болит нога от бедра до ступни? ›

Причины тяжести в ногах Вызвать тяжесть в ногах способны различные причины: сосудистые болезни (занимают лидирующее положение): варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, эмболия, эндартериит, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, синдром Лериша; сердечная недостаточность; травмы ...

Почему болит вся левая нога? ›

Существует несколько причин, которые вызывают боль в левой ноге. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц. Чаще всего появление боль в левой ноге связана с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах.

Что можно принимать при болях в ногах? ›

Боли в ногах (болят ноги)
  • Веноплант табл. №20. Др. ...
  • Веносмин табл. п/о 500мг №60. Фитофарм (Украина)
  • Нормовен табл. п/о №60. Киевский витаминный завод (Украина)
  • Тромбоцид гель 15мг/г туба 40г Бене-арцнаймиттель (Германия)
  • Флебодиа табл. 600мг №30. Иннотера шузи (Франция)
  • Цикло 3 Форт капс. №30. Пьер фабр (Франция)

Как отличить боль в мышцах от боли в суставах? ›

Признаки того, что болезненность глубже, чем мышцы
  1. Тупые, болезненные или острые боли в суставе
  2. Отек в суставе и вокруг него
  3. Скованность и дискомфорт при сгибании сустава
  4. Боль в суставе, даже когда вы его не используете, например, когда сидите, спите и т. ...
  5. Трудность сна из-за болей в суставах после тренировки.
Jun 9, 2020

Почему болит нога просто так? ›

Возможные причины болей в ногах

Боли в ноге могут быть результатом травмы – ушиба, перелома, растяжения сухожилий, разрыва мышц. Так, растяжение связок и сухожилий случается при резком движении в суставе, падении, сопровождается различной степенью повреждения волокон соединительной ткани.

Почему болит нога от бедра до колена? ›

Чаще всего определить, почему болит нога от бедра до колена не составляет труда. Причиной обычно становятся ушибы, растяжения, разрыв связок и переломы. В таком случае ощущения имеют четкую локализацию и характерные внешние проявления, такие как сильная боль, отек, деформация, кровоизлияние и прочее.

Почему болит нога в бедре? ›

К серьезным причинам боли в бедре относятся остеоартроз, переломы, вывихи вследствие травм и бурсит (воспаление суставной сумки). В этих случаях следует обратиться к врачу.

Почему болят ноги в положении лежа? ›

Боли в ногах лежа могут возникать по множеству причин: заболевания и патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит) травмы, ушибы нижних конечностей воспалительные и инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез)

Как болят ноги при варикозном расширении вен? ›

Венозная боль в ногах никогда не бывает резкой, не отдает в бедро или стопу. Болевые ощущения умеренные, тянущие, тупые. Они появляются вечером, а исчезают после ночного отдыха. Острая боль в нижних конечностях у больных варикозом возникает при воспалении вены (тромбофлебите) или тромбозе глубоких вен голени.

Какие болезни бывают на ногах? ›

Боли в ногах: 13 болезней, которые нельзя игнорировать
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз
  • Последствия переломов
  • Артроз, артрит
  • Варикоз
  • Эндартериит
  • Тромбофлебит

Почему так сильно болят ноги? ›

Все возможные причины Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются болью в нижних конечностях. К ним относятся: тромбофлебит, варикозная болезнь, флеботромбоз, остеохондроз, боли в суставах и боли при облитерирующем атеросклерозе.

Какое самое хорошее обезболивающее? ›

Список самых популярных обезболивающих средств
  • Цитрамон. Это наиболее популярный анальгетик, который помогает снять боль, так же обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. ...
  • Нурофен занял вторую строчку в нашем списке. ...
  • Кеторол. ...
  • Аскофен. ...
  • Ибуклин. ...
  • Кетанов.
May 7, 2020

Какое самое эффективное обезболивающее? ›

Согласно данным Национального института злоупотребления наркотиками самыми эффективными обезболивающими таблетками в настоящее время являются:
  • Оксиконтин в 2 раза сильнее морфина. ...
  • Демерол считается более безопасным по сравнению с морфином и имеет меньший риск привыкания.
Aug 20, 2021

Какая мазь поможет от боли в ногах? ›

Обезболивающие мази НПВС (Фастум Гель , Диклак, Кетонал, Нимид, Раптен, Долгит, Вольтарен, Ноби Гель, Нимедар, Диклосан, Олфен, Финалгель, Диклофенак, Диклосейф) — угнетают действие простагландинов, за счет чего оказывают противовоспалительный, противоотечный и анальгезирующий эффекты.

Как понять что болит мышца? ›

Болезненная чувствительность и боль, возникающие при движении или в покое – основные симптомы повреждения мышц. Воспаление, возникающее при повреждении мышцы, приводит к боли и отеку. Мышца становится болезненной при движении или надавливании. Поврежденные мышцы могут болеть как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Какая инфекция может вызывать боли в суставах? ›

На практике боль и отечность, напряжение, скованность в суставах может возникнуть дополнительно во время или после следующих инфекций:
  • вирусных,
  • стрептококковой или стафилококковой,
  • дисбиозов кишечника с условно-патогенной флорой (клебсиелла, цитробактер и др),
  • мочеполовых (микоплазмы и уреаплазмы)
Jul 30, 2018

Как болят мышцы ног? ›

Причинами мышечной боли в ногах могут быть патологии позвоночника, вен и суставов ног, другие системные нарушения. К наиболее распространенным относятся: Плоскостопие. Измененная форма стопы, являющаяся характерным симптомом для данного нарушения, доставляет ощущения боли и тяжести во время ходьбы.

Почему болят ноги в нижней части? ›

Все возможные причины Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются болью в нижних конечностях. К ним относятся: тромбофлебит, варикозная болезнь, флеботромбоз, остеохондроз, боли в суставах и боли при облитерирующем атеросклерозе.

Почему болят ноги в положении лежа? ›

Боли в ногах лежа могут возникать по множеству причин: заболевания и патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит) травмы, ушибы нижних конечностей воспалительные и инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез)

Почему болит нога в области таза? ›

Причины болевых ощущений

Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.

Как болят ноги при варикозном расширении вен? ›

Венозная боль в ногах никогда не бывает резкой, не отдает в бедро или стопу. Болевые ощущения умеренные, тянущие, тупые. Они появляются вечером, а исчезают после ночного отдыха. Острая боль в нижних конечностях у больных варикозом возникает при воспалении вены (тромбофлебите) или тромбозе глубоких вен голени.

Какие болезни бывают на ногах? ›

Боли в ногах: 13 болезней, которые нельзя игнорировать
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз
  • Последствия переломов
  • Артроз, артрит
  • Варикоз
  • Эндартериит
  • Тромбофлебит

Почему болят ноги от колена вниз? ›

Ноги ниже колена болят не только из-за переутомления, но и растяжения связок, разрыва мениска, артрита, артроза, варикозного расширения вен, поражения нерва. Чувство тяжести, покалывания, судороги появляются и при недостатке витаминов, минеральных веществ.

Videos

1. БОЛИТ НОГА ОТ БЕДРА ДО КОЛЕНА СЗАДИ 🔴 КАК УБРАТЬ БОЛЬ В БЕДРЕ (мышцы задней поверхности бедра)
(SLAVYOGA - здоровье и йога)
2. ПОЧЕМУ БОЛЯТ НОГИ? ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
(Vascul Clinic Group)
3. Боли в стопе: боль в пяточной области, боль в плюсневой части, боль в середине стопы | Причины
(Григорий Перевезенцев - Врач невролог)
4. Онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны , почему так происходит и плохо ли это?
(Медицинский центр "Аист" Хабаровск)
5. Болит левая ягодица. Возможные причины и что делать.
(Лечение спины и суставов без операций)
6. Как БЫСТРО убрать БОЛЬ в БЕДРЕ, болит бедро, нога сбоку - как лечить без лекарств. Триггерные точки
(доктор Евдокименко)

You might also like

Latest Posts

Article information

Author: Gov. Deandrea McKenzie

Last Updated: 10/13/2022

Views: 5997

Rating: 4.6 / 5 (66 voted)

Reviews: 81% of readers found this page helpful

Author information

Name: Gov. Deandrea McKenzie

Birthday: 2001-01-17

Address: Suite 769 2454 Marsha Coves, Debbieton, MS 95002

Phone: +813077629322

Job: Real-Estate Executive

Hobby: Archery, Metal detecting, Kitesurfing, Genealogy, Kitesurfing, Calligraphy, Roller skating

Introduction: My name is Gov. Deandrea McKenzie, I am a spotless, clean, glamorous, sparkling, adventurous, nice, brainy person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.